Bulgaria continuă să aibă o rată de fertilitate relativ ridicată în UE, dar numărul nașterilor scade, iar deceselor crește semnificativ, generând o scădere a populației active. În 2025 au fost aproape două decese pentru fiecare naștere, iar numărul femeilor fertile este în scădere.

Diferențele regionale sunt mari: zone precum Sliven au rate ale fertilității ridicate și vârste medii reduse la prima naștere, în timp ce în Sofia acestea sunt mult mai mari. Speranța de viață este semnificativ sub media UE, iar mortalitatea evitabilă este o problemă majoră, conform specialiștilor.

Impactul migrației începe să contracareze într-o oarecare măsură declinul natural, dar acesta nu poate fi stopat rapid. Reformele profunde, în special în sistemul de sănătate și în politici sociale, sunt considerate esențiale pentru a gestiona această criză demografică.